Dismorfia corporal y distorsión de la imagen corporal

El trastorno dismórfico corporal es una preocupación intensa por uno o varios defectos percibidos en la apariencia que a los demás les resultan mínimos o inexistentes. Para hablar de trastorno, esa preocupación tiene que generar malestar significativo o afectar a tu vida diaria, y suele acompañarse de conductas repetitivas: mirarse mucho al espejo, compararse, acicalarse en exceso o pedir confirmación constante. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, aunque lo más habitual es la cara y la cabeza. En el DSM-5 está clasificado junto al trastorno obsesivo-compulsivo, no junto a los trastornos alimentarios.

No, y la diferencia es importante porque cambia el tratamiento. Las dos comparten una imagen corporal distorsionada, pero el DSM-5 establece un criterio de exclusión muy concreto: si tu preocupación es sobre todo el peso o creer que ciertas partes de tu cuerpo están gordas, y además tu forma de comer está alterada, el diagnóstico más preciso es anorexia o bulimia, no dismorfia corporal. La dismorfia corporal, en sentido estricto, se centra en rasgos que no tienen que ver con el peso: la piel, la nariz, el pelo, la simetría o las cicatrices.

Lo que menos funciona es intentar convencerla de que está guapa o de que no se le nota nada: la mayoría de las personas con este trastorno tienen poca conciencia de enfermedad y esa discusión no lleva a ningún sitio. Es más útil escuchar sin juzgar, evitar los comentarios sobre su aspecto en cualquier dirección y centrar la conversación en el sufrimiento y en el tiempo que le está robando, no en si el defecto existe o no. Acompañarla a buscar ayuda profesional sin presionar suele ser lo más eficaz. Tienes más pautas en nuestra guía sobre cómo acompañar a un familiar o pareja.

No. Es una de las cosas mejor documentadas sobre este trastorno: el tratamiento cosmético casi nunca resulta eficaz y con frecuencia intensifica la preocupación. Muchas personas se someten a intervenciones dermatológicas, dentales o quirúrgicas, y después el foco se desplaza a otra parte del cuerpo. Los manuales clínicos desaconsejan expresamente esta vía. Si estás valorando operarte por un motivo que te genera este nivel de malestar, merece la pena hablarlo antes con un profesional de salud mental.

Te atenderá un equipo formado por nutricionistas y psicólogas sanitarias colegiadas que trabajan de forma coordinada. En la primera consulta valoramos si tu caso encaja con nuestro ámbito de trabajo —imagen corporal ligada a la conducta alimentaria— o si necesitas otro tipo de especialista, y en ese caso te orientamos hacia él.

Depende de tu caso, y preferimos ser transparentes. Si tu preocupación corporal está ligada a tu forma de comer, sí: es exactamente nuestro terreno y lo trabajamos con nutrición y psicología coordinadas. Si tu preocupación se centra en rasgos que no tienen relación con el peso —la piel, la nariz, el pelo—, el tratamiento de elección incluye terapia cognitivo-conductual específica para TDC y, con frecuencia, tratamiento farmacológico prescrito por psiquiatría. En ese caso no somos el equipo indicado y te derivamos, pero la consulta de orientación sigue siendo gratuita.

No. Acompañamos tanto a personas con diagnóstico como a quienes sienten que su relación con su cuerpo y con la comida se ha vuelto complicada, aunque no encaje en una etiqueta clínica. En la primera sesión te orientaremos y te ayudaremos a entender lo que te ocurre.

No. Nuestro enfoque no se basa en el peso, en la báscula, en medidas corporales ni en contar calorías. Trabajamos sobre tu bienestar, tu relación con tu cuerpo y con la comida, y cómo te sientes contigo misma. Si en algún momento hiciera falta un seguimiento clínico, se hace en coordinación con tu médico y siempre hablándolo contigo.

Es normal y va a ocurrir. Los días en los que te ves peor forman parte del proceso y no significan que hayas fracasado. Te acompañaremos a entender qué lo ha provocado y cómo gestionarlo sin culpa, aprendiendo a cuidarte desde la comprensión, no desde la autoexigencia.

No. A casi todo el mundo hay algo de su cuerpo que no le termina de gustar, y eso es insatisfacción corporal normativa: molesta, pero no ocupa tu día ni condiciona tus decisiones. Hablamos de trastorno cuando la preocupación te roba horas, te genera malestar significativo y empieza a limitar tu vida: dejas de quedar, evitas fotos y espejos, o cambias lo que comes o cómo entrenas para intentar arreglarlo. Esa frontera es la que valoramos en la primera consulta.

Sí, dispondrás de chat 24h con tu nutricionista y/o psicóloga y acceso a la biblioteca virtual con guías descargables. Los días difíciles entre sesiones también forman parte del proceso y no tienes que atravesarlos sola.

Ambas modalidades tienen la misma calidad de atención y el mismo equipo. Puedes elegir sesiones online desde cualquier lugar o acudir a nuestra consulta presencial en Madrid (Calle Covarrubias, 22), y también combinar ambas según lo que mejor encaje contigo cada semana.

La primera consulta es gratuita (15 min, valorada en 20€) e incluye la orientación aunque tu caso no encaje con nuestro trabajo. A partir de ahí, el precio depende de si trabajas con nutrición, psicología o ambas: una consulta individual suelta cuesta 60€, y con los bonos el precio baja hasta 43-48€/sesión según el paquete. Puedes ver el detalle completo en nuestras tarifas de nutrición y tarifas de psicología. Además, ofrecemos opciones de pago fraccionado si lo necesitas.